南阳市卫生局 南阳市中医药管理局 关于印发综合医院“仲景苑” 建设 工作实施方案的通知

综合医院（含专科医院，下同）中医药工作是国家医疗卫生服务体系建设的重要组成部分。加强综合医院中医药工作，对于提高综合医院的医疗服务能力、推进我市张仲景学术继承和创新、发展南阳中医药事业与产业、满足城乡群众对中医药服务的需求具有非常重要的意义。为深入贯彻党的十八大精神，践行国家和省政府“关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见”，南阳市卫生局、中医药管理局联合制订了《综合医院“仲景苑”建设工作实施方案》，现印发给你们，请各地按照通知要求认真贯彻执行，执行过程中有何问题或建议请及时和市中医药管理局中医管理科联系。
 

 
    一、指导思想
    以党的十八大精神为指引，深入贯彻落实科学发展观，践行卫生部、国家中医药管理局《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》（国中医药发〔2008〕14号）要求，紧紧围绕卫生和中医药改革发展的中心工作，突出特色优势，注重继承创新，加强中西医合作，提高队伍素质，拓展服务领域，提升服务能力，打造张仲景医药服务品牌，为南阳人民健康服务，为构建和谐南阳、促进中原经济区南阳主体区建设服务。
    二、基本原则
    依据《综合医院中医临床科室基本标准》、《综合医院中医药工作指南（试行）》、《医院中药房基本标准》和《二、三级综合医院等级评审标准实施细则》等文件要求，坚持突出中医药特色，发挥中医药优势，明确发展重点；坚持中西医相互学习，相互补充，共同提高；坚持以人为本，以需求为导向，将中医药服务拓展到医院各临床科室；坚持中西医并重，统筹协调发展；坚持因地制宜，分类指导，稳步推进创建工作。
    三、工作目标
    到2015年，综合医院“仲景苑”建设工作全面完成。“仲景苑”内，集中设置中医临床科室和中药房、煎药房等，装修、装饰风格突出中医药文化特色，中医药服务设施、设备齐全，中医药人员配置、配备合理，服务能力有较大提高。医院各临床科室通过与中医临床科室建立协作机制等形式提供中医药服务，使城乡居民在综合医院接受西医药服务的同时，能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务。
    四、时间安排
    2013年8月-2014年8月，在全市三级医院及部分条件较好的二级医院开展“仲景苑”建设工作；计划搬迁改扩建的医院要将仲景苑建设工作纳入规划设计方案；
2014年8月-2015年8月，在全市二级医院开展“仲景苑”建设工作。
    五、“仲景苑”的概念、功能与作用
    （一）概念
南阳是医圣张仲景故里，中医药文化积淀丰厚，十届张仲景医药科技文化节，得天独厚的区位地理优势，宜生、宜居、颐养、益寿的环境优势，天然中药材储量巨大的自然优势，是发展中医药事业的上佳之选和难得良机，更是我市医疗卫生事业的品牌、特色、发展切入点和效益增长点。
为了大力发展中医药事业，打好仲景品牌，市卫生局、市中医药管理局决定，在综合医院（含专科医院）建立中医药特色明显的集中服务区，称为“仲景苑”。目的是集中综合医院内相关中医药的服务设施，突出营造中医药文化气息和氛围，通过基础设施功能完善、区域集聚、合理配置建设，提升中医药服务能力，打造南阳特色的中医药品牌，为大众健康服务，为南阳医疗卫生事业开辟创新发展之路。
前期我市在乡镇卫生院开展的“中医堂”建设工作，取得了明显成效，既有中医医疗服务能力的提升，又有医院经济和社会效益的体现，更受到人民群众的欢迎。本次在综合医院开展“仲景苑”建设工作，既是提升我市中医药服务能力的重要举措，也是塑造南阳中医药品牌形象的强力抓手。
    （二）功能与作用
一是根据临床需要，提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等多种中医药服务，紧密结合医院的发展重点和优势专科（专病），发挥中医药特色优势，形成特色和专长；二是发挥中医“治未病”优势，注重宣传“未病先防、既病防变、瘥后防复”理念，与中医治疗相结合，开展中医预防保健、养生康复等服务；三是建立中医临床科室与其它临床科室密切配合的协作机制，调动全院力量，针对中医药治疗有优势的病种，通过专家共识、临床路径、诊疗方案等方式，找准中医药切入点和介入时机，明确中医药参与治疗的方案；四是通过完善会诊、转诊制度，把中医药服务拓展到其它临床科室。中医临床科室要主动参与医院常见病和重点病种的治疗，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。其它临床科室要主动邀请中医临床科室参与本科室病种的治疗，要根据中医药理论合理应用中成药；在规范管理的基础上，积极应用中医适宜技术。
    六、“仲景苑”的建设要求
    （一）建筑布局
    “仲景苑”建设原则上应相对独立，中医诊室应与中医治疗室、中医（中西医结合）病房、中药房、煎药房等集中设置，形成相对独立的中医药综合服务区，方便群众就医。三级医院使用面积不低于2000平米，二级医院不低于1500平米，专科医院不低于800平米。
    （二）科室建设
    1.按照满足临床需求、方便病人就医的原则，合理设置中医门诊和病房，达到《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）的相关要求，具备提供中医药预防保健、中医临床、中医康复综合服务能力。三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院门诊开设中医专业不少于2个（开设中医专业为内科、外科、妇科、儿科、针灸科、推拿科、骨伤科、皮肤科等任选专业）。床位数不低于医院标准床位数的5%，具备一定规模的医院，可根据实际需要设立不同专业的独立病区。
 2.设置中药房，达到《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）的相关要求。有条件的医院可设置中药制剂室，积极研制开发医院中药制剂。
3.设置中药煎药室，符合《医疗机构中药煎药室管理规范》（国中医药发〔2009〕3号）的相关要求。
    （三）人员配置
    1.至少有4名中医类别（含中西医结合）的医师和4名接受过中医药培训能够进行中医特色护理的护士，设置床位的按照每床0.4名中医类别医师和0.4名护士进行配备。
2.三级医院科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。二级医院（含专科医院）科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
    （四）设施设备
    1.基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、TDP神灯等。
2.二级及二级以上综合医院根据中医药业务工作的需要，可配备针灸治疗床、推拿治疗床、中药雾化吸入设备、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等中医诊疗设备。建议配备中医体质辨识系统和中医经络检测分析设备（可参考国家中医药管理局办公室关于公布中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）的通知（国中医药办医政发〔2012〕2号）
    3.专科医院在基本设备的基础上根据业务工作的需要，配备相应的专科诊疗设备。
    （五）文化建设
    “仲景苑”建设要充分体现中医药文化特色，努力营造中医药文化氛围。门诊、病房和中药房等区域内的设施和内部装修、标识、科室简介等要体现中医药文化风格与特色，便于人民群众了解中医药知识，提高对中医药的认知度。要将中医药文化融入中医药科室各项规章制度和工作规范，从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面，建立并不断完善行为规范体系，形成具有中医药文化特色的服务文化和管理文化，促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。
    七、监督管理   
    推进综合医院中医药工作是各级卫生行政部门的重要职责。各县区卫生行政部门要切实加强领导，把综合医院“仲景苑”建设工作作为促进综合医院中医药工作的有效抓手，将“仲景苑”建设工作纳入综合医院建设发展目标和管理评价体系以及院长责任目标考核体系中，支持并督促综合医院建设好“仲景苑”。各县区中医药管理部门要把综合医院中医药工作纳入到整个中医药工作当中，统筹规划，协调发展。要切实加强对综合医院中医药工作的业务指导和管理，强化对综合医院中医药业务管理的培训，督促综合医院严格执行中医药行业的标准规范，建立和完善中医医疗质量控制体系。要切实加大对综合医院中医药业务建设的支持力度，在中医药专科建设、人才培养、科学研究等项目中，把综合医院纳入实施范围，统筹考虑。要建立与卫生行政部门和综合医院沟通协调机制，主动关心和支持综合医院中医药工作，为综合医院中医药科室的建设与发展服务。
各地各级综合医院要将中医药的发展纳入到医院整体发展规划中，根据自身实际确定中医药业务重点发展方向，统筹规划中医药工作。要制定切实可行的措施，加大对中医药科室诊疗设施设备、人才培养等方面的经费投入，改善中医药科室的工作条件，保证中医药科室与其它科室同步发展。加强中医药队伍建设，组织开展西医人员中医药知识与技能培训，并将培训纳入继续教育要求中予以考核。中成药合理应用以及针灸、推拿等中医适宜技术要作为培训重点。开展中医临床科室护理人员中医药知识和技能培训，使护理人员系统接受中医基础理论知识和基本技能培训，全面掌握中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导。积极鼓励和支持中医临床科室与其它临床科室开展合作，建立协作机制，为中医药服务拓展到医院其它临床科室提供制度保障。
     综合医院要制定完善的中医医疗质量控制措施与方法，严格执行医疗质量管理制度和中医药行业标准规范，不断提高中医医疗质量和服务水平。加强中药饮片和中成药质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量控制。要建立中药临床使用不良反应监测、报告制度，对中成药和中药饮片使用情况进行分析，指导临床合理使用。